Bir Pişik Dişlədi Və Ya Cızıqlandısa Nə Etməli, Dişlədiyi Yer şişmişsə Nə Etməli (qol, Ayaq Və S.), "Pişik Cızıq Xəstəliyi" Nədir

2024 Müəllif: Bailey Albertson | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 12:54

Pişik cızıqları və dişləmələri: təhlükəli nəticələr

Pişik sahibləri tez-tez cızıqlara və pişik sancmalarına əhəmiyyət vermirlər. Ancaq bir sıra vəziyyətlərdə bu zədələr ciddi insan xəstəliklərinə səbəb ola bilər, uyğun məlumatlarınız varsa, bunların çoxundan qaçınmaq olar.

Məzmun

• 1 Pişik cızıqlarının və dişləmələrinin təhlükəli təsirləri

• 2 Bir pişik cızırsa və ya dişləyirsə nə etməli

  • 2.1 İlk tibbi yardım
  • 2.2 Dişləmənin yerində ödem və qızartı görünsə
  • 2.3 Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi
  • 2.4 Mümkün ağırlaşmalar

• 3 Bir pişik ısırığı üçün tibbi yardım

  • 3.1 Pişik dişlədikdən sonra peyvənd

    • 3.1.1 Quduzluq
    • 3.1.2 Video: İnsan quduzluğu simptomları
    • 3.1.3 Tetanoz
    • 3.1.4 Video: heyvan dişləməsinin təsiri
  • 3.2 Antibiotik müalicəsi

  • 3.3 Bir pişik ısırığının səbəb olduğu septik vəziyyət

    • 3.3.1 Capnocytophaga Canimorsus ilə yoluxma
    • 3.3.2 Staphylococcus aureus metisilinə davamlı suşları ilə infeksiya
    • 3.3.3 Pasterellyoz
  • 3.4 Felinoz
• 4 Pişik dişləməsinin qarşısını almaq

Pişik cızıqlarının və dişləmələrinin təhlükəli təsiri

Əksər hallarda ev pişiyi dişləmə və ya cızmaqla zərbənin gücünə nəzarət edir və səthi zərər iz qoymadan yox olur. Statistikaya görə, əksər hallarda pişiklər əllərinə, xüsusən də sağına, həm də üzünə hücum edirlər. Pişik çox qəzəblidirsə və ya qorxursa, daha dərin zərər verə bilər. Bu heyvan köpək kimi güclü çənələrə sahib olmadığından, həyati təhlükəsi olan böyük yaralar vurmaq iqtidarında deyil.

Pişik ısırmaları və cızıqlarının aşağıdakı təhlükəli nəticələri ayırd edilə bilər:

• Pişiyin dişləri çox kəskindir və onların yaratdığı yaralar dərinlik, dar yara kanalı və yüksək bakterial çirklənmə ilə xarakterizə olunur ki, bu da yara infeksiyasının inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Statistikaya görə, pişik dişləməsindən sonra yaralanmaların% 80-də bakterial iltihab əlamətləri vardır və bu da inkişafına kömək edir:

  • yumşaq toxumaların absesi - məhdud irinli iltihab;
  • yumşaq toxumaların flegmonası - diffuz irinli iltihab;
  • panikulit - dərialtı toxumanın iltihabı;
  • irinli artrit və osteomiyelit - oynaq boşluğunun və oynaq səthlərinin irinli iltihabı, həmçinin oynaq bir dişləmədən zədələnmişsə sümük;
  • bir xəstədə immun çatışmazlığı halında ümumiləşdirilmiş infeksiya prosesi və septik vəziyyət, yoluxucu floranın xüsusi bir tərkibi və vaxtında tibbi yardım göstərilməməsi.
• Bəzi hallarda, ümumiyyətlə əldəki tendon və ya oynaq kapsulu, həmçinin damarlar və sinirlər zədələnə bilər.

• Pişiklərin, xüsusən yad və küçə pişiklərinin yaratdığı zədələr yoluxucu xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər:

  • quduzluq;
  • tetanoz;
  • felinoz - bartonellyoz qrupundan kəskin yoluxucu xəstəlik;
  • pasterellyoz - dəri və dərialtı toxuma, oynaqlar və skelet sistemini təsir edən nadir bir yoluxucu xəstəlik;
  • Staphylococcus aureus metisilinə davamlı suşları ilə infeksiya;
  • Capnocytophaga Canimorsus (kapnositofag infeksiyası).

Qəzəbli və ya qorxudan bir pişiklə qarşılıqlı əlaqə cızıq və dişləmələrlə nəticələnəcəkdir

Pişikiniz cızıqlanmış və ya dişlənmişsə nə etməli

Yaralanmanın nəticələrinin ilkin qiymətləndirilməsi üçün onu müşayiət edən amillərə diqqət yetirmək vacibdir:

• pişikin hücum etdiyi şərtlər, xüsusən o vaxtdan bəri nə qədər vaxt keçdi;
• dişlənmiş pişik haqqında nə bilinir;
• hücum üçün təhrik edilmiş olub olmadığını;
• pişik indi haradadır;
• ısırılmış bir insanda allergik reaksiyaların olması;
• yanaşı gedən patologiyanın olması;
• hazırkı anda dərman qəbulu faktının və təbiətinin aydınlaşdırılması;
• şəxsin tetanusa qarşı aşı olub-olmaması.

Dişlənmiş heyvana aid məlumatların toplanması vacibdir, hətta dişlənmiş şəxsə aid olmasa da

İlk yardım

Yaranı və ya cızıqları tez və hərtərəfli təmizləmək son dərəcə vacibdir. Bunu etmək üçün müraciət edin:

• Yaranı axan su və çamaşır sabunu ilə 5-10 dəqiqə yuyun. Laboratoriyada müəyyən edilmişdir ki, eksperimental heyvanlarda yaranın tez və hərtərəfli yuyulması ilə 90% hallarda quduz virusunu ondan çıxarmaq mümkün idi, lakin ölümcül bir xəstəliyə yoluxma ehtimalı hələ də 10% -dir., bu, peyvənd olunmamış və ya tanımadığı bir pişik tərəfindən dişləndikdə peyvənddən azad edilmir.

  

  Bir yaranı müalicə edərkən çamaşır sabunu ətraf mühiti qələviləşdirir və quduz virusunu təsirsiz hala gətirir, köpüyü yaradan çirklənməni təsirli şəkildə aradan qaldırır.

• Yaralanmaların hidrogen peroksid həlli ilə yuyulması - bu həm dezinfeksiya, həm də qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.
• Xlorheksidinin sulu məhlulu ilə müalicə.
• Yaranın kənarlarının yod və ya parlaq yaşıl spirtli məhlulları ilə müalicəsi. Diqqətlə hərəkət etmək və həllərin yaranın özünə girməsinə imkan verməmək vacibdir.
• Sarğı tətbiqi. Səthi yaraya yapışmayan və sarğı dəyişdirərkən zədələnməyən eczane soyunma salfetlərindən istifadə edə bilərsiniz.

Dişləmənin yerində şişlik və qızartı görünsə

Yaranın nahiyəsində ödem və qızartı olması onun infeksiyasını göstərir. Bu zərər aşağıdakılardan istifadə edərək müntəzəm sarğı tələb edir.

• hidrogen peroksid;

  

  Hidrogen peroksid antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir

• xlorheksidinin sulu məhlulu;

• Levomekol məlhəmi;

  

  Levomekol məlhəmi irinli yaralarda istifadə olunur

• kənarlarının işlənməsi üçün yod və parlaq yaşıl spirtli məhlulları;
• Solcoseryl və Panthenol, yara pusdan təmizləndikdə sağalmanı sürətləndirir.

Ümumiyyətlə, zədələnmədən dərhal sonra yüngül bir ödem meydana gəlir - zədələnməyə toxuma reaksiyası belə özünü göstərir, bu travma sonrası ödemdir. 1-2 gün ərzində artarsa, bu infeksion prosesin yayılmasını və antibiotik terapiyasının təyin olunmasını göstərir. Yaranın müalicəsi zamanı bakteriyaların çıxarılması təmin edilirsə, ödem ertəsi gün az miqdarda ziyanla azalır, sonra azalır və quruyur. Ancaq bu, əksər hallarda cızıqlara və ya açıq dişlənmə yaralarına aiddir, çünki əksər hallarda pişik ısırması ilə dəri zədələnməsi minimaldır, daha dərin toxumalar mikroflora ilə çirklənə bilər. Bu hallarda yoluxucu prosesi dayandırmaq üçün yalnız yaranın müalicəsi vazgeçilməzdir.

Yarada infeksiyanın inkişafı hallarında ödem dinamik olaraq böyüyəcək, ağrı və distansiyon hissinə səbəb olacaq və tamamilə fərqli bir xarakter alacaqdır. Eyni zamanda, ödem mayesi, iltihabın mərkəzinə gəlmiş çox sayda immunokompetent hüceyrə ehtiva edir. Bəzi hallarda, həssaslığı yüksək olan insanlarda ödem allergik mənşəli ola bilər. Ümumiyyətlə anafilaktik şokun başlanmasından əvvəl ola bilən dəri üzərində qaşınma, səfeh müşayiət olunur. Antigistamin qəbul etmək lazımdır (Suprastin, Tavegil) və həkimə getmək lazımdır.

Artan ödem həkimə müraciət etməli və antibiotik terapiyasına başlamalıdır

Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi

Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi bunlardır:

• ödem zonasında votka kompressiyası;
• yaranın ətrafındakı dərinin calendula spirt tincture ilə müalicəsi;
• çobanyastığı infuziyası ilə sıxılır: bir stəkan isti, lakin qaynar olmayan su ilə bir kaşığı quru çobanyastığı tökün və yarım saat buraxın;
• palıd qabığı infuziyası ilə sıxılır: bir stəkan qaynar su ilə duz qaşığı palıd qabığını tökün, 1 saat buraxın.

Mümkün fəsadlar

Bir insanı pişik dişləməsindən fəsadların artma riskinə məruz qoyan bir sıra amillər var:

• yaranın deşmə xarakteri: dəridə zədələnmə, dar dərin yara kanalı;
• dişlədikdən sonra 12 saatdan gec olmayaraq tibbi yardımın göstərilməsi;

• immun çatışmazlığı vəziyyəti:

  • HİV infeksiyası;
  • orqan nəqli sonrası vəziyyət;
  • kortikosteroid hormonları daxil olmaqla immunosupressantların qəbulu;
• xroniki alkoqolizm;
• diabet;
• uzun müddətli ödem;
• üz, əl və ya ayaqda bir ısırıq;
• qaraciyər və böyrək funksiyasının çatışmazlığı;
• ürək çatışmazlığı;

• periferik arteriya xəstəliyi:

  • ateroskleroz;
  • aortoarterit;
  • tromboangiit;
  • Raynaud xəstəliyi.

Yara komplikasiyaları həm yaraya düşmüş floranın təbiəti, həm də zərərin yeri ilə bağlıdır:

• İrinli iltihabın məhdud bir fokusu ilə, abses meydana gəlir. İltihab məhdudlaşdırılmırsa və daha çox bitişik toxuma yerləri tutulursa, flegmon meydana gəlir. Bu vəziyyətdə aşağıdakılar müşahidə olunur:

  • hərarət;
  • Baş ağrısı;
  • əzələ ağrısı;
  • regional limfa düyünlərində artım.
• Bəlkə də sepsisin inkişafı, qan dövranına mikrobların salınması və uzaq infeksiya ocaqlarının yaradılması, bunlara septik deyilir.
• Yara komplikasiyalarının törədiciləri həm pişik ağzında, həm də insan dərisində olan streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar, Escherichia coli və bir çox digər mikroorqanizmlərdir.

Tibbi müəssisəyə müraciət etməlisiniz:

• yaradan qanaxma uzun müddət davam edir;
• oynaqda hərəkətliliyin pozulması;
• ısırıq bölgəsində həssaslığın pozulması;
• naməlum və ya peyvənd olunmamış bir heyvanın yaratdığı travma;
• şişlik artır, ateş görünür;
• şəxs son 5 ildə tetanoza qarşı aşılanmamışdır;
• bir immun çatışmazlığı vəziyyəti var.

İmmun çatışmazlığı olan insanlar üçün həm pişik, həm də it dişləməsi təhlükəlidir

Pişik ısırığı müalicəsi

Tibb müəssisəsi istehsal edir:

• ısırılan şəxsin özü, ısırılan heyvan və hücumun şərtləri haqqında məlumat toplamaq üçün dindirilməsi;

• vurulmuş ziyanın ixtisaslı ekspertizası ilə aşağıdakılar qiymətləndirilir:

  • onların lokalizasiyası;
  • dərinlik;
  • əsas toxumaların, qan damarlarının, sinirlərin iştirakı;
  • yara infeksiyası əlamətlərinin olması;
• yarada irinli iltihab olduqda bakterioloji müayinə üçün material nümunəsi (gec müalicə ilə);
• yaranın şoranla şprislə yuyulması, bu mikroorqanizmlərin və mümkün xarici cisimlərin xaric olunmasına kömək edir (yara yaxınlarda vurulubsa);

• yaranın cərrahi müalicəsi - bir neçə istisna olmaqla, dişlənmiş yaralar tikilmir, çünki bu yuyula bilər, yalnız üzdə və boyunda yaraların tikilməsinə icazə verilir, çünki bu bölgələrdə yaxşı bir qan təchizatı infeksiyanın inkişafına mane olur, komplikasyonların inkişafı ilə gec müalicə ilə, xəstəxana şəraitində kömək göstərilir:

  • irinli bir fokusun antiseptikləri ilə açılması və müalicəsi;
  • axıdmanın axması üçün şərait yaratmaq;
  • antibiotik terapiyasının təyin edilməsi;
• X-şüaları, məsələn, bir pişik dişinin yarada qalmasına və ya sümük toxumasının zədələnməsinə şübhə varsa;
• quduz və tetanusa qarşı peyvəndləmə;

• ixtisaslaşmış mütəxəssislərin məsləhətləşmələri:

  • travmatoloq - əlin zədələnməsi halında;
  • plastik cərrah - üz və boyunda yaralanmalar üçün;
  • psixoloq - uşaqlarda travma sonrası stres üçün;
• profilaktik və ya terapevtik antibiotiklər;

• xəstəxanaya yerləşdirmə göstəricilərinin təyin edilməsi, bunlar ola bilər:

  • hərarət;
  • septik vəziyyət;
  • şiddətli şişlik;
  • iltihabın davamlı yayılması;
  • oynaq funksiyasının itirilməsi;
  • immun çatışmazlığı;
  • tibbi tövsiyələrə uyğunsuzluq.

Pişik dişlədikdən sonra peyvəndləmə

Heyvanlar tərəfindən dişlənmiş şəxslərə tibbi yardım göstərilərkən, quduzluq və tetanus infeksiyasının immunoprofilaktikası üçün göstərişlər müəyyən edilir.

Quduz

Quduz insanlar üçün tamamilə ölümcüldür. Xəstəliyin əlamətləri görünsə, yoluxmuş şəxsin ölümü qaçılmazdır.

Quduz virus infeksiyası ağır və ölümcül mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur

Quduzluqdan ölüm halları təhlil edilərkən məlum olur:

• Fərdlərin 75% -i könüllü olaraq peyvənddən imtina etdi;
• hallarda 12,5% -də, səbəb bir sıra peyvəndlərin öz-özünə xitam verilməsi və onlarla əlaqəli müəyyən edilmiş məhdudiyyətlərə əməl edilməməsi idi;
• digər hallarda, infeksiyanın inkişafına səbəb şəraitin düzgün qiymətləndirilməməsi və immunizasiya göstəricilərinin düzgün təyin edilməməsi idi.

İnfeksiya riski əhəmiyyətsiz sayılır və dişlənmiş pişik bir il ərzində quduzluq əleyhinə aşılanmışdırsa (sonradan deyilsə) və klinik təzahürləri olmadıqda peyvənd tətbiq olunmur. Heyvan aşılansa da, 10 gün müddətində izlənilir; və quduzluq əlamətləri inkişaf edərsə, dişlənmiş şəxs dərhal immunoprofilaktikaya başlamalıdır.

Ən təhlükəli dişləmələrin lokallaşdırılmasıdır:

• üz sahəsi;
• boyun sahəsi;
• əl və barmaq bölgələri;
• çox yer (çox dişləmə).

Bu hallarda, 3 aşılamanın qısaldılmış bir kursu (bir pişiyi müşahidə edərkən) həyata keçirilir, çünki bəzi hallarda aşılanmış heyvanlar da quduz infeksiyasının mənbəyinə çevrilə bilər, məsələn, aşılama qaydaları laqeyd edildikdə, antigenik xüsusiyyətləri peyvənd azaldılır. 10 günlük müşahidə dövründə pişik sağlam qalırsa, peyvənd kursu dayandırılır.

Qutunun mütləq ölümcül olduğunu nəzərə alaraq heyvanlar dişlədikdə onun immunoprofilaktikasına heç bir əks göstəriş yoxdur. Quduz peyvəndi quduz baxımı mərkəzində bir həkim tərəfindən aparılır (Səhiyyə Nazirliyinin 1997-07-10 tarixli 297 nömrəli əmri).

Peyvənd müalicə günü (0-ci gün) əzələdaxili inyeksiya şəklində 1 ml dozada tətbiq olunur; və həmçinin kursun əvvəlindən 3, 7, 14 və 30-cu günlərdə. Bəzi xəstələr 90-cı gündə əlavə olaraq aşılanır. Peyvənd tətbiq olunur:

• çiyin deltoid əzələsindəki böyüklər və yeniyetmələr;

  

  Yetkinlərdə və yeniyetmələrdə quduz peyvəndi çiynində tətbiq olunur

• uşaqlar - budun xarici səthində.

Müasir quduz peyvəndi yaxşı tolere edilir;% 0.02-0.03-də əsasən səfeh olan yüngül allergik reaksiyalar müşahidə olunur.

Quduzluq əleyhinə peyvənddən sonra onun effektivliyi üçün aşılama zamanı, həmçinin tamamlandıqdan 6 ay sonra məhdudlaşdırıcı tədbirlərin görülməsi vacibdir. Qəti şəkildə kontrendikedir:

• alkoqol qəbul etmək;
• həddindən artıq gərginlik və həddindən artıq iş;
• həddindən artıq istiləşməyə səbəb olan yüksək temperaturlara məruz qalma (günəşə uzun müddət qalma, sauna istifadəsi);
• ümumi hipotermiyaya səbəb olan aşağı temperaturlara məruz qalma.

Peyvəndin effektivliyi 96-98% -dir, lakin onun tətbiqi iki həftədən gec olmayaraq pişik ısırığı ilə başlanırsa. Virusa qarşı antikorlar peyvənddən 14 gün sonra görünür və 30-40 günə qədər güclü toxunulmazlıq əmələ gətirir. Aşıdan sonrakı toxunulmazlıq 1 il davam edir. İmmun çatışmazlığı olan və həmçinin immunosupressiv terapiya alan şəxslərdə quduzluq əleyhinə antikorların titri izlənilməlidir.

İnfeksiyanın sürətli inkişafının gözlənildiyi hallarda, peyvəndin tətbiqi quduzluq əleyhinə immunoglobulin - hazır antikorların tətbiqi ilə birləşdirilir:

• yuxarıda təsvir olunan yaralanmaların təhlükəli lokalizasiyası;
• bir neçə ısırıq olduqda;
• damar travması və qanaxmanın baş verdiyi dərin dişləmələr zamanı.

Quduz immunoglobulin zədələnmədən sonrakı ilk 3 gün ərzində, tercihen ilk 24 saat ərzində tətbiq olunur, dozasının yarısı isə yaranın suvarılması və ya kənarlarının parçalanması ilə istifadə olunur.

Bir pişik böyüdərək onu dişləməməlidir

Video: insanlarda quduzluq əlamətləri

Tetanoz

Bir pişik dişlədikdə, tetanoz infeksiyasının təcili qarşısının alınması aktualdır, ısırıq günündən ilk 20 gün ərzində aparılmalıdır.

Tetanus istifadəsinin təcili qarşısının alınması üçün:

• adsorbsiyalanmış tetanus toksoidi - aktiv toxunulmazlığın əmələ gəlməsi üçün tetanus patogeninin sərbəst buraxdığı zərərli toksini neytrallaşdıran antitoksin antikorları əmələ gəlir;
• at tetanus serumu - hazır at antikorlarını ehtiva edir, passiv toxunulmazlıq yaradır;
• tetanusa qarşı insan immunoglobulin - həm də passiv toxunulmazlıq yaradır.

Tetanus infeksiyasının təcili qarşısının alınması üçün dərmanların qəbulu çox fərqlidir və seçim sxemi ya dişlənmiş insanın qanındakı spesifik antitoksin səviyyəsini təyin etməyə, ya da tetanus peyvəndi daxil olduğundan peyvənd tarixinə əsaslanır. milli peyvənd cədvəli. Birmənalı olaraq, bir yetkinin son 5 ildə tetanusa qarşı aşılanmadığı təqdirdə profilaktikası lazımdır.

Video: heyvan dişləməsinin nəticələri

Antibakterial terapiya

Antibiotik terapiyası, zərərin səthi olduğu və asanlıqla müalicə edilə biləcəyi hallar xaricində profilaktika üçün istifadə olunur. Ayrıca, ısırıqdan 2 gündən çox vaxt keçsə və həm yara, həm də sistemik infeksiyaların inkişafı üçün məlumat yoxdursa, antibiotik terapiyası təyin olunmur.

Tendonları, oynaqları, sümük toxumasını təsir edən dərin yaralanmalar üçün dərhal bütün qurbanlara antibiotik müalicəsi təyin edilir. Ən yaxşı profilaktik təsir, dişləmədən sonrakı ilk 2 saat ərzində dərmanı təyin etmək və qəbul etməklə verilir.

Ev heyvanının dişləməsi üçün aşağıdakı antibakterial maddələr istifadə olunur:

• seçim dərmanı amoksisillinin klavulanik turşusu ilə birləşməsi olan Amoksiklavdır, çünki amoksisillinin təsir spektri həm dişlənmiş bir heyvanın ağzında yaşayan mikrob florasının müxtəlifliyini və həm də insanların dərisində olan floranı əhatə edir.;

  

  Amoksiklav, amoksitsillinin təsirini klavulan turşusu ilə birləşdirən antibakterial bir dərmandır

• bir insanın penisilin antibiotiklərinə qarşı allergiyası varsa, bunlar təyin olunur:

  • doksisiklin, bəzən metronidazol ilə;
  • bir florokinolon antibiotikli klindamisin;
  • kotrimoksazol ilə klindamisin - uşaqlarda;

• hamilə qadınlarda istifadə etmək mümkündür:

  • seftriakson;
  • sefuroksim asetil;
  • sefpodoksim.

Antibiotik terapiyası 5 gün ərzində vaxtında müalicə ilə profilaktika və ya 7-10 gün ərzində təxirə salınmış müalicə ilə müalicə üçün təyin edilir.

Kiçik bir pişik, az oyuncağı varsa dişləyə bilər

Bir pişik ısırığının səbəb olduğu septik vəziyyət

Bir pişik ısırığı insanlarda septik vəziyyətə səbəb olan bir sıra infeksion agentləri ötürə bilər. Buna görə antimikrobiyal profilaktika yalnız yara infeksiyalarının qarşısını almaq üçün vacibdir.

Capnocytophaga Canimorsus infeksiyası

Xəstəliyin törədicisi Capnocytophaga Canimorsus (capnocytophageal infeksiyası) it və pişiklərin ağzında yaşayır və immun çatışmazlığı olan insanlar üçün təhlükəlidir. Bu infeksiya fagositozun inhibe edilməsi və neytrofillərin hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunur.

Klinik təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:

• endokardit - ürək qapaq aparatının iltihabı;
• meningit - beyin qişasının iltihabı;
• vaskulit - xarakterik ləkəli bir səpki meydana gəlməsi ilə damar iltihabı;
• septik şok (ağır hallarda, nəticədə ölüm mümkündür).

Staphylococcus aureus metisilinə davamlı suşları ilə infeksiya

Bu tip infeksiya, metafilinə davamlı icma mənşəli Staphylococcus aureus suşlarının insandan insana, insandan ev heyvanına və əksinə asanlıqla ötürülməsidir.

Ümumiyyətlə təsirlənir:

• yumşaq toxumalar;
• dəri;
• ağ ciyər - ağır stafilokok pnevmoniyasının inkişafı mümkündür.

Bu səbəbdən, bu patogen üçün xoşagəlməz bir epidemioloji vəziyyət olması halında həkimlər profilaktik rejimdə doksisiklin, klindamisin və kotrimoksazol istifadə edirlər. Şiddətli bir infeksiya halında linezolid və tedizolid ehtiyat dərman kimi istifadə olunur.

Pasterellyoz

Pasterellyoz xəstəliyinə pişik və itlərin ağzında yaşayan anaerob basilli Pasteurella səbəb olur. İnfeksiya dişləmədən və cızıqdan və ya yalamaqdan yarana bilər. Risk qrupuna immun çatışmazlığı vəziyyəti olan insanlar daxildir. Xəstəlik inkişafla özünü göstərir:

• nekrotik fasiit;
• septik artrit;
• osteomiyelit;
• sepsis və septik şok;
• qaraciyər zədələnməsi;
• nadir hallarda - ambulator peritoneal diyaliz xəstələrində endokardit və peritonit.

Felinoz

Felinoz və ya xasiyyətli lenforezikuloza pişik cızıq xəstəliyi də deyilir. Xəstəliyin törədicisi Bartonella henselae-dir. Felinoz, əksər hallarda yüngül bir gedişlə xarakterizə olunan və öz-özünə gedən kəskin bir yoluxucu xəstəlikdir. İnfeksiya mənbəyi, patogeninin birə vasitəsilə ötürüldüyü yoluxmuş pişiklərdir, bu xəstəliyin yay və payızda zirvəsi ilə mövsümi olması ilə əlaqələndirilir. Xəstə bir insan başqaları üçün təhlükəli deyil. Ən həssas olanlar 18-20 yaşınadək uşaqlar və yeniyetmələrdir, hamı infeksiyaya həssasdır.

Felinoz ilə əsas diqqət papulaya bənzəyir, sonra yalan olur

Felinoz, pişikdən əvvəlki travma ilə birlikdə aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

• ilkin fokus - işlərin təxminən yarısında formalaşır; pişikin zədələndiyi yerdə dəridə qabarıqlıqlar (papüllər) əmələ gəlir, daha sonra daha pis olur;
• lezyon tərəfində regional limfa düyünlərində artım - hüceyrə qranulomalarının, kiçik abseslərin, bəzən fistulaların meydana gəlməsi ilə yanaşı limfa düyünlərində də xarakterik bir "stellat" formalı nekroz meydana gəlir; güclü toxunulmazlıqla, infeksion proses regional limfa düyünləri səviyyəsində kəsilir və patogenin daha da yayılması baş vermir;
• nadir, lakin qızdırma baş verə bilər;
• immun çatışmazlığı olan şəxslərdə daxili orqanların zədələnməsi mümkündür.

İnkubasiya müddəti orta hesabla 1-2 həftədir, lakin 3 gündən 6 həftəyə qədər dəyişə bilər.

Felinoz xəstəliyin iki formasına malikdir:

• 3 yaxşı müəyyən edilmiş dövrü olan tipik forma:

  • İlkin - birincil fokusun görünüşü, çox vaxt bir adam buna əhəmiyyət vermir.
  • Xəstəliyin hündürlüyü - 3 gündən sonra papüllərin yuyulması başlayır, ardından quruyur. Bu 1-3 həftə çəkə bilər. 10-14 gündən sonra regional limfa düyünlərinin iltihabı bütün qrupun və ya palpasiya zamanı böyüyən, ağrılı olan tək bir düyünün iştirakı ilə baş verir. Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin ətrafındakı toxuma dəyişikliklərə məruz qalmır. Limfa düyünlərinin qasıq və aksiller qrupları daha çox təsirlənir. Regional lenfadenit hadisələri 1 həftədən 2 aya qədər davam edir və qızdırma və intoksikasiya simptomları (zəiflik, ümumi halsızlıq, əzələ və baş ağrıları) ilə müşayiət oluna bilər. Qaraciyər və dalağın böyüməsi müşahidə edilə bilər.
  • Rekalvansiya - əksər hallarda xəstəlik proqnozu əlverişlidir, şəxs sağalır.

• Atipik forma xəstəliyin gedişatının bir çox variantı ilə xarakterizə olunur:

  • Oküler - patogen gözün konjunktivasına daxil olduqda, əksər hallarda gözün selikli qişasında xoralar və qranulomaların əmələ gəlməsi, hiperemiyası və göz qapağının açıq ödemi ilə birtərəfli lezyon kimi inkişaf edir; submandibular və parotid limfa düyünlərində iltihab meydana gəlir.

  • Neuroretinitis - xəstənin qənaətbəxş vəziyyətinin fonunda görmə kəskinliyində açıq birtərəfli azalma ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, imtahan göstərir:

    • optik sinir diskinin ödemi;
    • retina damarlarındakı dəyişikliklər və bunun üzərində stellat nekroz meydana gəlməsi.
  • Qaraciyər və dalağa ziyan - bu orqanlardakı iltihablı hüceyrə qranulomalarının meydana gəlməsi baş verir və müxtəlif periferik limfa düyünləri qrupları tez-tez iştirak edir. Xəstəlik dalğaya bənzər bir atəş və qaraciyərdə iltihabın gedişini əks etdirən qan biokimyəvi parametrlərindəki dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.
  • Bacillary angiomatosis - tez-tez immun çatışmazlığı fonunda baş verir. Düyünlü dəri lezyonu inkişaf edir, qaraciyər, dalaq və periferik limfa düyünləri də təsirlənə bilər.

  • Nadir atipik formalar - inkişaf mümkündür:

    • plevrit;
    • osteomiyelit;
    • endokardit;
    • eritema nodosum - dəri lezyonları.

Diaqnoz anamnez məlumatlarına (pişik tərəfindən əmələ gələn əvvəlki lezyonlar), tipik klinik əlamətlərin mövcudluğuna əsaslanır və laboratoriya diaqnostikası, əsasən PCR və ELISA ilə təsdiqlənir.

Xəstəliyin ortasında təsirlənmiş tərəfdə regional limfa düyünlərində bir artım görünür

Müalicə xəstəliyin müddətini azaldacaq, tətbiq edin:

• doksisiklin;
• ftorxinolonlar;
• makrolidlər;
• gentamisin.

Ümumiyyətlə, antibiotik terapiyası immun çatışmazlığı olan insanlarda və ağır atipik formalarda lazımdır.

Pişik dişləməsinin qarşısını almaq

Pişik cızıqları və dişləmələrindən tamamilə qaçmaq mümkün deyil, ancaq bəzi ehtiyat qaydalarına riayət etmək lazımdır:

• kimsəsiz heyvanı qoy, başqasının əlini vurmağa çalışmayın;
• tanımadığı bir pişikə pişik balaları ilə toxunmağa ehtiyac yoxdur;
• öz pişiyinə hörmətlə yanaş, ona ünsiyyət qoyma və bunu uşaqlara izah et;
• xəstəliyin bir simptomu ola biləcək və bir baytar məsləhətinə ehtiyac duyan pişikin həddindən artıq qıcıqlanmasına diqqət yetirin;
• dişləmə vərdişindən doğulmuş yavru balaları, oyuncaqlar ilə təmin edin.

İmmun çatışmazlığı olan insanlar dişləmədən və cızıqdan sonra fəsadların yaranma riski ən yüksəkdir və ev heyvanları ilə ünsiyyəti məhdudlaşdırmalıdırlar.

Çizilmələr və pişik ısırmaları nadir hallarda yüksək dərəcədə travmatikdir, lakin həmişə infeksion ağırlaşmaların inkişafını təhdid edirlər, buna görə də vaxtında yara müalicəsi çox vacibdir. Ayrıca, dişləmənin nəticələri tetanus və quduz xəstəliyinə yoluxma ola bilər və bu xəstəliklər üçün etibarlı immunoprofilaksi üsulları hazırlanmışdır. Bir sıra vəziyyətlərdə, xüsusən insanlarda immun çatışmazlığı ilə, bir loxma nəticəsində patogenlərin yaratdığı septik vəziyyət inkişaf edə bilər. Cərrahi infeksiyanın və sistemli infeksion proseslərin qarşısının alınması üçün klinik və epidemioloji vəziyyət nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən təyin olunan profilaktik antibiotik qəbulu mövcuddur.